Stethoscope ni kifaa cha matibabu iliyoundwa iliyoundwa kusikia sauti kutoka moyoni, tumbo, na mapafu kupitia mchakato unaojulikana kama ujasusi. Kama vile hiki ni chombo kinachotumiwa na wataalamu waliofunzwa, unaweza pia kujifunza kuitumia haraka, endelea kusoma!
Hatua
Njia 1 ya 7: Kuchagua na Kurekebisha Stethoscope
Hatua ya 1. Pata stethoscope iliyotengenezwa vizuri
Kifaa bora, itakuwa rahisi kusikia mwili wa mgonjwa, kwa hivyo hii ni hatua muhimu.
- Stethoscopes za bomba moja ni bora kuliko stethoscopes za bomba-mbili kwani mirija inaweza kugusana na kutoa kelele ambayo huharibu utamaduni.
- Pendelea mirija mifupi, migumu na minene isipokuwa unahitaji kubeba stethoscope shingoni mwako. Ikiwa ndivyo ilivyo, chagua bomba refu.
- Angalia uvujaji kwa kugonga diaphragm (sehemu bapa ya stethoscope inayoingia kwenye kifua cha mgonjwa). Jaribu kusikia taa ikigonga na vifaa vyako vya sauti. Ikiwa hausikii chochote, kuna uwezekano wa kuvuja.
Hatua ya 2. Rekebisha vifaa vya sauti
Vipande hivi vya sikio vinahitaji kutazama mbele na kuwa na saizi inayofaa, au hautaweza kusikia chochote.
- Hakikisha kuwa vifaa vya sauti vinaangalia mbele. Hutaweza kusikia chochote ikiwa wanatazama nyuma.
- Sauti za sikio lazima zilingane vizuri kwenye sikio, na kutengeneza kutengwa na sauti za mazingira. Kwa kuwa stethoscopes nyingi zina vifaa vya kutenganisha, tembelea duka la vifaa vya matibabu ili ununue vifaa vya sauti ambavyo vinafaa kwako.
- Mifano zingine zina masikio yanayoweza kurekebishwa ambayo yanaweza kuhakikisha kufaa zaidi.
Hatua ya 3. Angalia voltage ya vifaa vya sauti
Wazo ni kwao kuwa karibu na kichwa, lakini sio karibu sana. Ikiwa wamekaza sana au huru sana, badilisha.
- Unaweza usiweze kusikia chochote ikiwa vifaa vya sauti viko huru sana. Ili kuongeza mvutano, bonyeza kitovu cha masikio.
- Ikiwa ni ngumu sana, utaumiza sikio lako na kuwa na shida kutumia kifaa. Ili kupunguza mvutano, sogeza vifaa vya sauti masikioni kidogo.
Hatua ya 4. Chagua kipande cha sikio kinachofaa kwa stethoscope
Kwa kuwa kuna aina kadhaa za vichwa vya sauti vinapatikana, chagua ile inayofaa mahitaji yako. Vipande hivi hupatikana kwa ukubwa tofauti kwa watu wazima na watoto.
Njia 2 ya 7: Kujiandaa Kutumia Stethoscope
Hatua ya 1. Chagua eneo tulivu
Kutumia stethoscope katika eneo tulivu itahakikisha kwamba sauti za mazingira hazizidi sauti za mwili unazotaka kusikia.
Hatua ya 2. Nafasi ya mgonjwa
Lala mgonjwa chini ili usikilize moyo na tumbo. Muulize aketi chini asikilize mapafu yake. Sauti za mapafu, moyo na matumbo zinaweza kusikia tofauti ikiwa mgonjwa ameketi, amelala chini au amesimama.
Hatua ya 3. Amua ikiwa unataka kutumia diaphragm au kengele
Kiwambo, sehemu tambarare ya kipaza sauti, hufanya kazi bora kwa kusikiliza midrange au sauti za juu. Kengele, sehemu iliyozungushwa ya kipaza sauti, inafanya kazi bora kwa kusikiliza sauti za bass.
Fikiria kununua stethoscope ya elektroniki ikiwa unahitaji sauti nzuri sana. Mifano za elektroniki zina ukuzaji, ambayo inafanya iwe rahisi kusikia sauti kutoka kwa moyo na mapafu. Kwa kadri hii inafanya kazi iwe rahisi, kumbuka kuwa mifano hii ni ghali sana
Hatua ya 4. Muulize mgonjwa kuvaa apron au kuinua shati ili kufunua ngozi
Weka stethoscope kwenye ngozi wazi ili usichukue kelele ya tishu. Ikiwa mgonjwa ana nywele, weka stethoscope bado ili kuepuka kupiga kelele.
Ili kumfanya mgonjwa awe vizuri zaidi, piga stethoscope dhidi ya mavazi yao ili kuwasha moto, au kununua hita
Njia ya 3 ya 7: Kusikiliza Moyo
Hatua ya 1. Shikilia diaphragm juu ya moyo wa mgonjwa
Weka juu ya kiwiliwili cha juu, kwenye makutano ya ubavu wa nne na wa sita, chini tu ya kifua. Shikilia simu kati ya vidole vyako vya kati na vya faharisi, ukitumia shinikizo la kutosha ili usisikie milio ya vidole vyako.
Hatua ya 2. Sikiza kwa dakika kamili
Muulize mgonjwa kupumzika na kupumua kawaida ili uweze kusikia sauti za moyo wa kawaida. Unapaswa kusikia "thum-thum" tofauti. "Tum" ya kwanza ni sauti ya systolic, wakati ya pili ni sauti ya diastoli.
- Sauti ya systolic hufanyika wakati mitral ya moyo na valves za tricuspid zinafungwa.
- Sauti ya diastoli hufanyika wakati aorta na valves za mapafu zinafungwa.
Hatua ya 3. Hesabu mapigo kwa dakika moja
Kiwango cha kupumzika cha moyo kwa watu wazima na watoto zaidi ya miaka kumi ni kati ya viboko 60 hadi 100 kwa dakika. Kiwango cha kawaida cha kupumzika kwa wanariadha waliofunzwa vizuri kinaweza kuwa kati ya viboko 40 hadi 60 kwa dakika.
-
Kuna viwango kadhaa vya masafa ya kupumzika yanayopaswa kuzingatiwa kwa wagonjwa chini ya umri wa miaka kumi, kama vile:
- Watoto wachanga hadi umri wa mwezi mmoja: 70 - 190 beats kwa dakika
- Watoto kati ya umri wa miezi 1 na 11: 80 - 160 beats kwa dakika
- Watoto kati ya umri wa miaka moja na mbili: 80 - 130 beats kwa dakika
- Watoto kati ya miaka mitatu hadi minne: 80 - 120 beats kwa dakika
- Watoto kati ya miaka mitano na sita: 75 - 115 beats kwa dakika
- Watoto kati ya miaka saba na tisa: 70 - 110 beats kwa dakika
Hatua ya 4. Tazama sauti zisizo za kawaida unapohesabu midundo yako
Chochote kingine isipokuwa "thum-thum" kinaweza kuzingatiwa kuwa cha kawaida. Katika kesi hizi, inaweza kuwa muhimu kutekeleza tathmini kamili zaidi ya mgonjwa.
- Ikiwa unasikia kupiga kelele au kitu kama hicho, inawezekana mgonjwa ana moyo kunung'unika. Manung'uniko yanaonyeshwa na damu inayokimbilia kwenye vali. Ingawa watu wengi wana manung'uniko ambayo yanachukuliwa kuwa "hayana hatia", baadhi yao yanaonyesha shida na mishipa ya moyo, kwa hivyo mshauri mgonjwa aone daktari ikiwa utagundua manung'uniko.
- Ikiwa unasikia sauti ya tatu, sawa na mtetemeko wa chini-chini, inawezekana kwamba mtu huyo ana kasoro ya ventrikali. Sauti hii ya tatu inajulikana kama shoti ya ventrikali au S3. Mshauri mgonjwa aone daktari wa moyo katika kesi hii.
- Sikiza sampuli za sauti za kawaida na zisizo za kawaida ili ujifunze jinsi ya kuzitenganisha.
Njia ya 4 ya 7: Kusikiliza mapafu
Hatua ya 1. Uliza mgonjwa kukaa na mgongo sawa na kupumua kawaida
Ikiwa huwezi kusikia pumzi, muulize avute pumzi ndefu. Kwa njia hii, itawezekana kuamua uwepo wa hali isiyo ya kawaida.
Hatua ya 2. Tumia diaphragm kusikiliza mapafu ya mgonjwa
Sikiza sauti kutoka kwa sehemu ya juu na ya chini ya mapafu kwa kuweka stethoscope kwenye kifua na nyuma ya mgonjwa.
- Weka stethoscope juu ya kiwiliwili cha juu, kwenye mstari wa kola, na kwenye kiwiliwili cha chini kifuani na mgongoni.
- Linganisha kifua na nyuma kwa hali yoyote isiyo ya kawaida.
- Kwa kusikiliza mapafu kutoka kwa alama hizi zote, utaweza kusikia lobes zote za mgonjwa.
Hatua ya 3. Jifunze kutambua sauti za kawaida za kupumua
Kupumua kunapaswa kuwa wazi kabisa, kana kwamba mtu alikuwa akipuliza hewa kwenye glasi. Sikiliza sampuli ya kupumua yenye afya na ulinganishe na sauti inayotolewa na mapafu ya mgonjwa.
-
Kuna aina mbili za sauti za kawaida za kupumua:
- Sauti za bronchi ni zile zinazosikika ndani ya mti wa tracheobronchial.
- Sauti za sauti ni sauti zinazosikika juu ya tishu za mapafu.
Hatua ya 4. Jifunze kutambua sauti zisizo za kawaida za kupumua
Wao ni pamoja na kukoroma, rales, hisses na squeaks. Ikiwa unasikia sauti hizi, inawezekana kuwa kuna maji kwenye mapafu, unene katika kiwiliwili, au kupungua kwa mtiririko wa hewa unaosababishwa na uvimbe wa mapafu.
-
Kuna aina nne za sauti zisizo za kawaida za kupumua:
- Magurudumu ni sauti zenye sauti ya juu ambazo hufanyika wakati mtu anapumua na wakati mwingine anapovuta pia. Wagonjwa wengi walio na pumu pia hupiga pumzi, na wakati mwingine kupumua kunaweza kusikika bila msaada wa stethoscope.
- Sauti zenye kusisimua ni kama pumzi za muziki zenye sauti ya juu na husikika mara nyingi mgonjwa anapovuta. Husababishwa na kuziba nyuma ya koo na kawaida inaweza kusikika bila msaada wa stethoscope.
- Kukoroma kwa mapafu hakuwezi kusikika bila stethoscope. Zinatokea wakati hewa inachukua njia iliyopotoka kupitia mapafu au njia zimefungwa.
- Mishipa ya mapafu inaonekana kama kufunika kifuniko cha Bubble au njuga ya mapafu na inaweza kusikika wakati mtu anapumua.
Njia ya 5 ya 7: Kusikiliza Sauti za Tumbo
Hatua ya 1. Weka diaphragm dhidi ya tumbo la mgonjwa
Kwa akili gawanya tumbo katika maeneo manne, na kitovu kama kituo. Sikiliza robo zote.
Hatua ya 2. Jifunze kutambua sauti za kawaida za utumbo
Ikiwa unasikia kitu kingine isipokuwa kilio chako cha kawaida cha tumbo, kunaweza kuwa na makosa. Muulize mgonjwa aone daktari mtaalam kwa tathmini kamili.
"Kukoroma" kunapaswa kusikika katika sehemu zote nne, isipokuwa mgonjwa amefanyiwa upasuaji. Taratibu hizi zinaweza kufanya sauti zitoweke kwa muda
Hatua ya 3. Jifunze kutambua sauti za kawaida za utumbo
Sauti nyingi zinazosikika ndani ya tumbo la mgonjwa ni ishara tu za kawaida za mmeng'enyo wa chakula. Pamoja na hayo, kuna hali mbaya ambazo zinaweza kuonyesha shida. Ikiwa haujui ikiwa unasikia sauti za kawaida na mgonjwa ana dalili zingine, anapaswa kuonana na daktari kwa uchunguzi.
- Ikiwa hausiki chochote, inawezekana kuwa kuna kitu kinazuia tumbo la mgonjwa au kwamba amebanwa. Katika hali ya kuvimbiwa, sauti zinapaswa kurudi kwa muda. Katika kesi ya kuziba, ni muhimu kushauriana na daktari maalum.
- Idadi kubwa ya sauti ikifuatiwa na ukimya inaweza kuonyesha kupasuka au necrosis kwenye tishu za matumbo.
- Sauti za juu zinaweza kuonyesha kizuizi katika utumbo wa mgonjwa.
- Sauti polepole inaweza kusababishwa na dawa, kiwewe, anesthesia, upasuaji wa tumbo, maambukizo, au upanuzi wa haja kubwa.
- Sauti za haraka zinaweza kusababishwa na ugonjwa wa Crohn, mzio, maambukizo, kuhara, damu ya utumbo, na ugonjwa wa kidonda.
Njia ya 6 ya 7: Kutafuta Manung'uniko ya Carotid
Hatua ya 1. Tambua hitaji la kutafuta bruti ya carotid
Ikiwa umesikia sauti inayofanana na kunung'unika kwa moyo, unapaswa pia kuangalia uwepo wa manung'uniko ya carotid. Kwa kuwa sauti hizi zinafanana, ni muhimu kuchunguza zaidi kujua ni nini.
Hatua ya 2. Weka diaphragm juu ya moja ya mishipa ya carotid
Mishipa hii iko upande wa apple ya Adamu mbele ya shingo. Chukua kidole chako cha index na usonge mbele ya koo lako ili kuipata.
Kubonyeza sana mishipa kunaweza kukata mzunguko kwa eneo hilo na kusababisha mgonjwa kupita. Kamwe usisisitize mishipa yote ya carotid kwa wakati mmoja
Hatua ya 3. Jaribu kusikiliza bruti za carotid
Magurudumu haya yanaonyesha kuwa kuna upungufu wa ateri. Kwa sababu zinafanana na manung'uniko ya moyo, zinaweza kuchanganyikiwa, lakini manung'uniko ya carotid yataonekana zaidi wakati yanasikika shingoni.
Njia ya 7 kati ya 7: Kuangalia Shinikizo la Damu
Hatua ya 1. Funga kipuli cha kupima shinikizo karibu na mkono wa mgonjwa
Inapaswa kuwekwa juu tu ya kiwiko. Ikiwa ni lazima, inua mkono wa mgonjwa ili kusafisha nafasi. Cuff inapaswa kufaa kwa saizi ya mkono, bila kulegea sana au kubana sana kwa mgonjwa. Badilisha kifaa ikiwa ni kubwa sana au ndogo sana.
Hatua ya 2. Bonyeza diaphragm ya stethoscope kwenye ateri ya brachial, chini ya cuff
Ikiwa huwezi kusikia na diaphragm yako, jaribu kengele. Unapaswa kutafuta sauti za Korotkoff, midundo midogo ya chini inayowakilisha shinikizo la damu ya mgonjwa.
Pata mapigo ndani ya mkono kuamua eneo la ateri ya brachial
Hatua ya 3. Panda kikombe hadi 180 mmHg au 30 mm juu ya shinikizo linalotarajiwa la systolic
Tazama kipimo cha makofi, pia inajulikana kama sphygmomanometer, kwani inatoa hewa kutoka kwa kofi kwa kiwango cha wastani (3 mm / sec) na usikilize na stethoscope.
Hatua ya 4. Zingatia sauti za Korotkoff
Kupigwa kwanza unasikia ni shinikizo la systolic ya mgonjwa. Rekodi nambari iliyoonyeshwa kwenye mita mara tu unaposikia bomba, lakini endelea kutazama sphygmomanometer. Rekodi nambari iliyoelekezwa wakati sauti inasimama kwani inawakilisha shinikizo la diastoli.
Hatua ya 5. Toa kofia na uiondoe kwenye mkono wa mgonjwa baada ya kupata nambari ya pili
Unapomaliza kipimo, unapaswa kuwa na nambari mbili, ambazo hufanya shinikizo la damu la mgonjwa. Ziandike kando kando zikitengwa na ukata, kama mnamo 110/70.
Hatua ya 6. Ikiwa unataka kuangalia shinikizo la damu la mgonjwa tena, subiri dakika chache
Rudia mchakato ikiwa shinikizo ni kubwa sana.
Shinikizo la damu linaonyeshwa na kiwango cha systolic juu ya 120 na kiwango cha diastoli zaidi ya 80. Ikiwa ndio hali hii, muulize mgonjwa aone daktari
Vidokezo
Safisha stethoscope mara kwa mara. Bora ni kusafisha baada ya kila mgonjwa ili kuepuka maambukizo. Zuia kifaa na pombe 70% ya isopropyl
Ilani
- Usitumbukize stethoscope ndani ya maji au kuiweka kwenye joto kali au baridi, kwani unaweza kuharibu kifaa.
- Usiongee au gonga stethoscope wakati iko kwenye sikio lako. Mbali na kuumiza, unaweza kuishia kusababisha uharibifu wa kusikia kulingana na nguvu ya bomba au sauti ya sauti yako.
